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医述 | 车建波——外科第二支部书记 胸心血管外科主任
2019年08月15日
来源:党委宣传科  编辑:党委宣传科  图片:党委宣传科
我是一名胸心外科副主任医师,在澳门新葡2229网站胸心外科工作多年,选择胸心血管外科这个专业也意味着要时常感受“生死时速”,抢救濒危的急性A型主动脉夹层这一心血管外科领域最为凶险的急症,随时随地的紧急呼叫,频繁的夜间手术,所有彻夜不眠的辛苦劳累,但是在每一条鲜活的生命面前都不值一提,身为共产党员、身为医者,理应成为患者最值得信赖的守护港湾。


今年三月里一个普通的星期六,60岁的王女士正与外孙女一起玩耍,享受天伦之乐。她突然感到胸背部疼痛,剧烈的程度差点让王女士晕倒,她以为是“心脏病”犯了,迅速自服了“速效救心丸”,女儿急忙拨打120将王女士送至大家医院。 


 


急诊科医师敏锐的感觉到王女士可能不是心脏病,除了急查了一些心梗相关的检查外,建议她做了一个主动脉血管造影。结果出来那一刻,让急诊医生头皮发麻,因为造影证实王女士的诊断是Stanford A型主动脉夹层,一种48小时内死亡率50%的高致死率疾病,需要急诊手术。急诊医师果断的打通了我的电话,紧急呼叫我和心脏大血管外科团队到手术室。


经过了一周紧张工作的我接到电话,立马精神起来。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。主动脉内膜一旦撕裂,血液就会经破口进入到血管壁的中层,形成一个夹层,此时血管壁仅剩下一层薄薄的外膜。这就好比一个不定时“炸弹”,如不及时处理,随时都会破裂,引发大出血而危及生命。

 


 

不顾身体的疲劳,我第一时间赶到医院,诊查患者和家属沟通。患者只有一个女儿,对母亲疾病治愈的希望值很高。当我与她谈到手术的风险极大以及术后很多致死致残的并发症时,她犹豫了。但在她与家人简短的思考讨论后,她坚定地对我说:“车主任,我已经清楚我妈的病是九死一生,如果不搏一下,希翼一点都没有,我不想因为没努力而遗憾,而且我相信淮河医院的技术。”有了家属的支撑,更坚定了大家医生治病救人的责任。
心脏大血管手术是个要求团队配合十分默契的“技术活”,我通知了我的老师施巩宁主任,请他给大家“坐镇打气”,紧急召集外科医师团队、体外循环医师团队、麻醉医师团队、护理团队、ICU医师团队,告诉大家“同志们,今天有一场硬仗要打了!”
在团队的积极配合下,一场没有硝烟的大战开始了,经过7个小时的通力协作,“升主动脉置换+主动脉弓置换+‘象鼻’支架植入”手术顺利完成,将王女士被送入了重症监护室。
但这时大家的心还没有放下,我深知这种手术后的并发症的凶险,脑部并发症、肺部并发症、心功能不全、肾功能不全、多器官功能衰竭等,哪一条并发症都可能使手术成果付之东流。


 
虽然再三祈祷,不愿看到的情况发生了,王女士各项指标都很好,但就是没有苏醒的迹象。她六年前有过“脑梗塞”病史,是因为脑血管基础不好引起并发症了?


ICU医师团队会同神经内、外科专家讨论病情,在王女士病情允许下进行了颅脑CT、脑电图检查,并没有新发脑部病变。大家小小的松了一口气,继续焦急地守护,按指南常规用药。功夫不负有心人,王女士终于清醒了过来,五天的坚守没有白费,疲惫与喜悦共同袭来,今天终于可以安然入梦了。


 

当王女士出院时,握着我的手说:“是你给了我新的生命,谢谢。”我说:“您说错了,您的康复是整个团队的功劳,是您家属不离不弃的功劳,是您意志坚定的功劳,我只是其中的一部分而已。”


 


心脏大血管外科是医学中最晚发展起来的专业学科,手术风险及难度都很高,很多医学生望而却步,也有医生转到其他专业。毛主席曾说过“功成不必在我,功成必然有我。”在胸外科工作多年的经历让我看到很多手术的凶险,但是当看到心脏大血管患者在求医时渴望的眼神和听到不能医治时失望的表情时,我义无反顾的选择了攻关心脏大血管外科。为了精通掌握心脏剖解及心内手术技巧,自行购买猪心练习各种心内切割缝合技巧,积极参加操作比赛,与其他同行交流,不断提高自己的技术水平。


父亲是一位老党员,生前他常常教导我“我是新中国成立时参加的工作,参过军当过兵,作为一个老党员,亲身经历中国共产党带给中国翻天覆地的变化。你也是党员,一定要不忘初心,做好自己的工作,为患者服务,为人民服务。”而我现在作为党支部书记、胸心血管外科主任,一定会不忘初心、继续前进,永远保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,永远保持艰苦奋斗的作风,勇于变革、勇于创新,永不僵化、永不停滞,努力向党、向人民、向患者交出更加优异的答卷。
[编辑:党委宣传科]
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